取扱店申込専用フォーム

取扱店申込専用フォーム

ご注意いただきたいこと

  • 本フォームは対象となるワダカルシウム製薬の製品をお取り扱いいただく取扱店専用のお申込みフォームです。
  • フォーム下部の規約をよくお読みいただき、必要事項を記載の上お申込みください。
  • フォーム送信後、担当よりお申込み受付完了のご連絡をさせていただきます。

お申込みフォーム

下記フォームにご入力後、
□『お申込における個人情報の取扱いについて』に同意する
□『取扱店様向け特別販売サイト会員規約』に同意する
にチェックを入れて「確認画面へ」ボタンを教えてください。

は必須入力項目です。英数は半角文字で入力してください。

施設名・企業名・店舗名
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代表者(ご担当者)名 
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フリガナ 
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メールアドレス 
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電話番号 
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(例:06-6965-0831)
郵便番号 
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住所検索
(例:123-4567)
住所 
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お申込みいただいたきっかけ
全角

(例)DMを見て興味を持った(どんな点?)、知人からの紹介等どんなことでも良いのでお書きください

お申込における個人情報の取扱いについて

1.事業者の氏名または名称

ワダカルシウム製薬株式会社

2.個人情報保護管理者

個人情報保護管理者 藤木慎二

3.個人情報の利用目的

対象
(1)個人客様/法人客様
利用目的
取扱店申込受付のため
取り扱い情報
(施設名、店舗名、企業名)・氏名・電話番号・住所・電子メール等の連絡先情報およびお申込者の性別・年齢
※上記(1)が開示対象個人情報(個人情報保護法の保有個人情報データを含む)です。

4.個人情報の預託および第三者提供

取得した個人情報は法令等による場合を除いて第三者に提供することはありません。

5.個人情報の取り扱いの委託について

取得した個人情報の取り扱いの全部又は、一部を委託することがございます。
この場合、個人情報を適切に取り扱っている委託先を選定し、個人情報の適正管理や機密の保持に関して契約等を締結し適切な管理を実施します。

6.個人情報の安全管理

弊社は、個人情報保護マネジメントシステムの規格である JISQ15001に対応した体制を構築し、個人情報のリスクに応じた安全管理措置を講じます。また、プライバシーマーク認証を取得し、継続的な改善に努めます。
取り組みの概要は、個人情報保護方針(https://www.wadacal.co.jp/privacy)をご確認ください。

7.本人が容易に認識できない方法によって個人情報を取得する場合

ショッピングサイトで、ログインや買い物カゴ情報の保持のために
Cookie、Webビーコンを利用する場合がありますが、それ以外の場面での利用はありません。Cookieとは、ご本人のパソコンとホームページとの間でやり取りする小さな情報ファイルのことをいい、ホームページの内容やご提供するサービスをよりご満足いただけるように改良するためにのみ使用いたします。
WebビーコンとはCookieと一緒に機能し、ご本人のコンピュータからのアクセス状況を把握して、 Webページの閲覧状況等に関する統計を取ることができる技術です。
なお、これらのCookie、Webビーコンによってご本人およびご本人のコンピュータを特定できる情報を収集することはありませんが、Cookie、Webビーコンの使用を希望されない場合は、ご使用されているブラウザの設定を行うことで使用を中止することができます。

8.データの保護に関して

当ウェブサイトでは、お客様の個人情報を収集する際の安全対策として、 SSLまたはそれに準ずる方法を用い、情報漏洩を防止しています。
※“Secure Socket Layer"(SSL)とは、インターネット上で情報を暗号化して送受信する通信手順です。SSL対応ページにおいてお客様が入力する情報は、暗号化により保護されます。

9.リンクするウェブサイトの取扱い

当社の運営するウェブサイトからリンクしている他社のウェブサイトに登録される個人情報の管理等については当社の管理対象外となります。他社ウェブサイトのプライバシーポリシー等を確認のうえお客様ご自身の判断でご提供ください。

10.ご本人の権利の尊重

当社に対する個人情報のご提供は、ご本人様の任意のご意思によります。ただし、ご本人様が個人情報のご提供を拒否された場合、当社は、上記「個人情報の利用目的」に記載の各種サービスのご提供やお問い合わせ等のご対応ができない場合がございます。また、これによりご本人様が被った損害(逸失利益を含む)、不利益等について、当社は何らの賠償責任等を負いません。

11.お問合せ先

個人情報に関する権利対応(利用目的の通知・開示・内容の訂正・追加又は削除・利用の停止・消去)、苦情・相談等には、以下の方法で対応いたします。

(申し込み)
「保有個人データ開示等請求書」にご記入のうえ、郵送またはメール等にてお申し込みください。
本人(または代理人)であることを確認した上で、ご希望の開示方法により回答いたします。
(本人確認)
本人確認のため、
次の書類を「保有個人データ開示等請求書」(下記を記載)
1.利用目的の通知
2.開示
3.訂正、追加、削除
4.利用停止、消去*2
5.第三者提供の停止
とともにご郵送いただくか、メール等にてご共有お願いいたします。

① 本人の場合

  • ・運転免許証、パスポート等の写真で本人確認ができるものの写し(開示等の求めをする本人の名前および住所が記載されているもの)
  • ・住民票の写し(開示等の求めをする日前30日以内に作成されたもの)

② 代理人の場合

  • ・代理人を証明する書類、代理人の運転免許証、パスポート等の写真で代理人確認ができるものの写し (開示等の求めをする代理人の名前および住所が記載されているもの)
  • ・代理人の住民票の写し(開示等の求めをする日前30日以内に作成されたもの)
  • ・代理人が弁護士の場合は、登録番号のわかる書類
  • ・代理を示す旨の委任状
(対応範囲)
「保有個人データ開示等請求書」により受け付け、本人確認、代理人確認ができたときは、当社内で検討後、ご希望の開示方法により回答します。
次の場合は開示等の求めに応じられない場合があります

  • ・本人または第三者の生命、身体または財産に危害が及ぶおそれのある場合
  • ・違法または不当な行為を助長し、または誘発するおそれのある場合
  • ・国の安全が害されるおそれ、他国もしくは国際機関との信頼関係が損なわれるおそれ、 または他国もしくは国際機関との交渉上不利益を被るおそれのある場合
  • ・犯罪の予防、鎮圧、または捜査その他の公共の安全と秩序維持に支障が及ぶおそれのある場合
  • ・当社の業務の適正な実施に著しい支障を及ぼすおそれがある場合
  • ・法令に違反することとなる場合
  • ・国の機関または地方公共団体が法令の定める事務を遂行することに対して協力する必要がある場合であって、利用目的を本人に通知し、または公表することによって当該事務の遂行に支障を及ぼすおそれがある場合

以下の問い合わせ窓口までご連絡ください。できるだけ迅速に対応いたします。

<個人情報に関するお問合せ>

ワダカルシウム製薬株式会社 個人情報保護管理者 藤木慎二
住所:大阪市都島区東野田町 4-1-17
TEL:06-6766-4810(受付時間:平日9:00~17:00)

12.認定個人情報保護団体の名称及び苦情の解決の申出先

日本製薬団体連合会「個人情報保護センター」

住所
〒103-0023 東京都中央区日本橋本町3-4-18昭和薬貿ビル
電話
03-3270-1810
対応時間
10:00~16:00
対応日
月曜日から金曜日(年末年始、その他所定の休日を除く)
URL
http://www.fpmaj.gr.jp

取扱店様向け特別販売サイト会員規約

取扱店様向け特別販売サイトは医療機関様、各種事業者様向けの卸サイトとなっております。
従って、取扱店様向け特別販売サイトへの会員登録は一般個人の方(個別事案除く)はお断りしておりますので予めご了承の程お願い申し上げます。

利用規約は以下のとおりです。

取扱店様向け特別販売サイト会員規約

第1条(総則)

  • 1.「取扱店様向け特別販売サイト会員」(以下「本会員」といいます)とは、ワダカルシウム製薬株式会社(以下「当社」といいます)が提供するサービス「取扱店様向け特別販売サイト」(ヘルプページを含む。以下「本サイト」といいます)を利用するために会員登録をした利用者をいいます。
  • 2.取扱店様向け特別販売サイト会員規約(以下「本会員規約」といいます)は、本会員が遵守すべき事項を定めたものです。本会員が本サイトを利用する際は、本会員規約のほか、本会員規約の下位規約、ルール、ガイドライン、ヘルプ(総称して以下「その他の利用規約など」といいます)の定めに従うものとします。
  • 3.利用者が本会員への登録を申し込んだ時点で、本会員規約に同意したものとみなします。

第2条(会員登録)

  • 1.本会員への登録を希望する利用者(以下「登録希望者」といいます)は、当社が定める手続きに従って、会員登録を申し込みます。
  • 2.登録希望者が、以下に定める事由の何れかに該当する場合、本会員登録のお申し込みはできません。また、会員登録手続きを完了した登録希望者が、以下に定める事由の何れかに該当することが判明した場合は、登録希望者の本会員登録を認めないことがあります。
    • (1)登録希望者が実在しない場合
    • (2)本会員として適当でないと当社が判断するとき
    • (3)登録希望者が後見開始または保佐開始の審判を受けており、登録申し込みの際に法定代理人、成年後見人、または保佐人の同意などを得ていない場合
    • (4)登録希望者がすでに本会員に登録されている場合
    • (5)登録希望者が過去に本会員規約の違反などにより、取扱店様向け特別販売サイト会員の会員資格を停止、または抹消されている場合
    • (6)お申し込みの際に当社に届け出た事項に虚偽、誤記または記入もれがあった場合
    • (7) 「暴力団員による不当な行為の防止などに関する法律」に定める各種暴力団組織に関与しているとき
    • (8)前号に類する方、また、前号に類する反社会的団体や組織に関与していると判断したとき
    • (9)刑事事犯の前科前歴があり、会員として相応しくないと認められたとき
    • (10)暴行、傷害、強要、脅迫、恐喝、詐欺およびこれに類する行為のあるとき
    • (11)その他、登録希望者を本会員とすることを不適切と当社が独自の裁量にもとづき判断した場合

第3条(会員資格)

  • 1.会員資格を有するには、病院、医院、整体院、整骨院、各種事業等のオーナー様の方であることが必須となります。
  • 2.本会員が退会や抹消などにより、会員資格を喪失した場合、本サイトの利用に関する一切の権利・特典を失うものとし、当社に対して、何らの請求権を取得するものではありません。また、当社は、すでに本会員から支払われた料金などの払戻などについては、一切応じることはできません。
  • 3.当社は、独自の裁量にもとづき、本会員として相応しくないと判断した会員に対し、本サイトの全部または一部の利用制限、もしくは本会員規約第15条にもとづき会員資格の抹消をすることがあります。
  • 4.本会員が会員資格を喪失した際、当社に対する債務を負担していた場合、資格喪失後、ただちに全額を支払うものとします。

第4条(ログインIDおよびパスワードの管理)

  • 1.本会員は、会員登録手続き時に登録するログインIDおよびパスワードの管理責任を負うものとします。
  • 2.本会員は、当社指定のウェブサイトから、ログインIDおよびパスワードを用いることにより、本サイトを利用することができます。
  • 3.当社は、入力されたログインIDおよびパスワードをもって、本会員の本人確認を行います。ログインIDおよびパスワードが登録されたものと一致することを当社が確認した場合、当該利用が会員本人による利用であるとみなします。
  • 4.本会員は、ログインIDおよびパスワードを第三者に開示、または、貸与、譲渡、名義変更、売買、質入などいかなる処分もしてはならないものとします。
  • 5.ログインIDおよびパスワードの管理不十分、使用上の過誤、第三者の使用などにより本会員または第三者に損害が生じたとしても、その責任は本会員が負うものとし、当社は一切責任を負いません。また、かかる事由により、当社が損害を負った場合には、本会員はその一切の責任を負い、当社が被った一切の損害および損失を賠償ないし補償するものとします。
  • 6.本会員は、ログインIDおよびパスワードの盗用、または第三者による使用を知った場合には、ただちに当社にその旨を連絡するとともに、当社からの指示がある場合には、これに従うものとします。
  • 7.当社は、本会員のログインIDおよびパスワードの漏洩・盗用などに起因して発生した損害につき何らの責めを負わないものとします。

第5条(商品の受注/発送に関する回答及び売買契約の成立について)

  • 1.本会員から本サイトへ商品の注文があったときは、注文確認メールにより本会員に受注が確認された旨の回答を行います。
  • 2.ご注文頂いている商品の発送手配が急遽できなくなる場合がございますことを予めご了承下さい。
  • 3.当社から注文確認メールが送信された時点において売買契約が成立します。なお、本サイトを利用して当社から仕入れた商品については、日本国内での販売のみに用いるものとし、越境ECをはじめ、日本国外で利用することが明らかな者への転売は禁止します。

第6条(クレジット決済利用規定等の遵守)

本会員は、本サイトのサービス利用の決済方法として当社が定め指定したクレジット決済を利用するものとします。

第7条(顧客紹介サービスについて)

  • 1.「顧客紹介サービス」とは、本会員が自己の顧客に当社製品を紹介し、当該顧客(以下「紹介顧客」といいます)が当社の公式通販「ワダカルショップ」(https://wadacalshop.jp/。以下、「公式サイト」といいます)にて当社製品を購入された場合に、本会員にご紹介手数料をお支払いするサービスです。紹介顧客に対しては、本サイトに掲載している商品について、本会員に個別に発行する取扱店コードを利用することにより、公式サイトにて同商品を割引価格で購入することができる旨をご案内ください。
  • 2.ご紹介手数料は紹介顧客が購入した割引価格合計金額(税込)の18%相当額となります。
  • 3.前項に定めるご紹介手数料は、毎年、3月、6月、9月、12月の末日締めにて計算の上、翌月の末日に本会員ご指定の金融機関口座に振込送金する方法によりお支払い致します。なお、振込手数料は本会員の負担とし、ご紹介手数料振込時に控除させて頂きます。

第8条(届出事項の変更など)

  • 1.本会員が会員登録申し込みの際に当社に届け出た事項に変更のあった場合は、当社所定の方法により遅滞なく届け出るものとします。
  • 2.前項の変更届出がなされていない場合であっても、当社は、それぞれ適法かつ適正な方法により取得した個人情報その他の情報により、届出事項に変更があると合理的に判断したときは、当該変更内容に係る前項の変更届出があったものとして取り扱うことがあります。なお、本会員は、当社の当該取り扱いにつき異議を述べないものとします。
  • 3.第1項の届け出がないために、当社からの通知、送付書類、その他のものが延着または到着しなかった場合であっても、通常到着すべきときに到着したものとみなします。ただし、第1項の変更の届け出を行わなかったことについて、本会員にやむを得ない事情がある場合はこの限りではないものとします。

第9条(掲載内容について)

当社が提供する本サイトの掲載内容、営業内容は会員への通知をすることなく、変更または中止することがあります。また当社が提供する情報についていかなる保証も負わないものとします。

第10条(サービスの一時的中断)

  • 1.当社は、以下の何れかが生じた場合には、会員に事前に通知することなく、一時的に本サイトを中断することがあります。
    • (a) 当サイトのシステムの保守を定期的に又は緊急に行う場合
    • (b) 火災、停電等により本サイトの提供ができなくなった場合
    • (c) 地震、噴火、洪水、津波等の天災により本サイトの提供ができなくなった場合
    • (d) 戦争、動乱、暴動、騒乱、労働争議等により本サイトの提供ができなくなった場合
    • (e) その他、運用上あるいは技術上当社が当サイトの一時的な中断が必要と判断した場合
  • 2.当社は、前項各号の場合以外の事由により本サイトの提供の遅延又は中断等が発生したとしても、これに起因する会員又は他の第三者が被った損害について一切の責任を負わないものとします。

第11条(退会)

  • 1.本会員が退会を希望する場合には、当社が定める手続きに従って届け出るものとし、当社での退会手続き終了後、退会となります。
  • 2.本会員が死亡した場合、その時点で退会したものとみなします。

第12条(会員情報の取り扱い)

  • 1.当社は、本会員が登録申し込みの際に当社に届出た事項(個人情報も含みます)は当社が所有するものとし、当社が提供するサービスの為に利用することを承諾します。本社が提供するサービスには、当社または第三者から会員に対する当社または第三者の主催する催物の案内、ダイレクトメール、ダイレクトEメール、宣伝印刷物、その他の広告・情報の送付またはその他の方法による提供も含まれます。
  • 2.当社は、本サイトの運営をはじめとするサービスの提供に関連して、業務遂行上必要な範囲で個人情報を開示・提供する場合があります。本会員は、業務遂行上の関連当事者への個人情報の開示・提供に関し、あらかじめ同意するものとします。
  • 3.当社が取得した個人情報に関する、利用目的その他取り扱いに関する事項については、別途定めるプライバシーポリシーに則り取り扱います。

第13条(当社から会員への通知方法)

  • 1.当社から本会員に対する通知は、別段の定めのある場合を除き、本会員が第2条に定める会員登録手続きに際し当社に登録したメールアドレス宛の電子メールの送付、本サイト上の一般掲示、または当社が適当と認めるその他の方法により行われるものとします。
  • 2.前項の通知が電子メールで行われる場合、当社は、本会員が利用するサーバー宛てに電子メールを発信したときに通知の効力が発生したものとみなします。本会員は、当社の発信する本サイトの利用に関する電子メールを遅滞なく閲覧する義務を負うものとします。
  • 3.第1項の通知が本サイト上の掲示により行われる場合、当該通知が本サイト上に掲示され、本会員が本サイトにアクセスし、当該通知を閲覧することが可能となったときをもって本会員への通知の効力が発生したものとみなします。

第14条(会員から当社への通知方法)

  • 1.本会員から当社に対する通知は、当社が指定するウェブフォームを通じて通知または当社が適当と認めるその他の方法により行われるものとします。
  • 2.前項の通知が電子メールで行われる場合、会員からの電子メールが当社のサーバーへ到着したときに、通知の効力が発生するものとします。

第15条(禁止事項)

  • 1.本サイトの利用に際して、本会員に対し次の各号の行為を行うことを禁止します。
    • (1)不正の目的をもって利用する行為
    • (2)当社から仕入れた商品を日本国外に向けて販売する行為(日本国外に販売しようとするのが明らかな者への販売も含む)
    • (3)当社または第三者の著作権、商標権その他の権利を侵害する行為、またはそのおそれのある行為
    • (4)本サイトに掲載されている情報のコピー、又は他への転用
    • (5)本会員として有する権利を第三者に譲渡もしくは貸与、売買、名義変更、質権の設定その他の担保に供するなどの処分を行う行為
    • (6)公序良俗または法令に違反する行為
    • (7)他の会員または第三者に対し、誹謗・中傷を行い、その他不利益を与える行為
    • (8)有害なコンピュータプログラム等を送信又は書き込む行為その他手段を問わず、本サイトの運営を妨害する行為
    • (9)クレジットカードを不正使用してサービスを利用する行為
    • (10)ログインIDおよびパスワードを不正に使用する行為
    • (11)卸価に関する情報を、SNS等を通じて(スクリーンショットを含む)拡散する行為
    • (12)公序良俗に反する行為
    • (13)犯罪的行為に結びつく行為
    • (14)各種法令に反する行為
    • (15)その他当社が不適当と判断する行為。

第16条(会員資格の停止・抹消)

  • 1.本会員が以下の事由の何れかに該当する場合、当社は本会員に何ら事前の通知または催告をすることなく、また本会員に対して何らの責任を負うことなく、会員資格の一時停止、または抹消することができます。
    • (1)第2条第2項に定める事由のいずれかに該当することが判明した場合
    • (2)当社が提供する情報を、当社の承諾を得ることなく改変した場合
    • (3)本会員規約のいずれかの条項に違反した場合
    • (4)本会員が商品代金等の支払いを滞った場合
    • (5)本会員について、支払い停止もしくは銀行取引停止処分が生じた場合、差押、仮差押、仮処分、強制執行などの処分を受けた場合、または破産、民事再生手続きもしくはこれらに類する倒産手続きの申し立てをし、もしくは申し立てを受けた場合
    • (6)会員登録後、長期間にわたって一度も購入がない場合
    • (7)その他、本会員として不適格と当社が判断した場合

第17条(会員規約の変更など)

  • 1.当社は、以下の場合に、利用規約を変更することができます。
    • (1)利用規約の変更が、本会員の一般の利益に適合するとき。
    • (2)利用規約の変更が、契約をした目的に反せず、かつ、変更の必要性、変更後の内容の相当性、変更の内容その他の変更に係る事情に照らして合理的なものであるとき。
  • 2.当社は前項による利用規約の変更にあたり、変更後の利用規約の効力発生日の1か月前までに、利用規約を変更する旨及び変更後の利用規約の内容とその効力発生日を本サイトに掲示します。
  • 3.変更後の利用規約の効力発生日以降に本会員が本サイトを利用したときは、本会員は、利用規約の変更に同意したものとみなします。

第18条(準拠法、裁判管轄)

会員のサービス利用に関する全ての契約に関しては、日本国法及び弊社の全ての規約等が適用されます。
また、会員と当社との間で紛争及び訴訟の必要が生じた場合、被告の住所地(本店所在地) における地方裁判所を第一審の専属的管轄権を有する裁判所とします。

附則
本規約は2023年11月1日から全ての利用者に適用されます。